الإسهال وفقدان السوائل «33»

roshita-osama-mustafaالأهداف التعليمية:
بنهاية هذا الدرس يجب أن يكون المتطوع قادراً على أن:
– يتعرف على مصطلحات الإسهال والجفاف و يذكر علامات الخطر.
– يحدد المكان الملائم للتحويل.
– يشرح عمليا لعائلته ولمجتمعه كيفية وقف الإسهال وتقديم الإسعاف الأولــي للجفاف.
تعريف الإسهالات:
الإسهال هو التغيير فى شكل البراز من حالة الصلابة الى حالة السيولة او الحالة المائية مع الزيادة فى كميته وعدد جلساته، والاسهال من الامراض الشائعة بين الاطفال أما الجفاف او فقدان السوائل فهو عندما يفقد الجسم كثيرا من السوائل والاملاح بفعل الاسهال.. فقدان السوائل الحادة يؤدى الى جفاف ويسبب الوفاة لذلك الإسعاف الأولــي مهم لمنع الجفاف.
أسباب الاسهالات وفقدان السوائل:
– تلوث الايدى والطعام ومياه الشرب.
– عدم الاهتمام بنظافة المنازل .
– سوء التغذية.
– عدم النظافة الشخصية.
علامات واعراض وفقدان السوائل عند الاطفال:
– عيون غائرة بدون دموع.
– جفاف فى الفم واللسان.
– قلة او انعدام التبول.
اذا مسكت الجلد بالاصبعين ورفعته الى أعلى فانه يبقى منكمشا ويرجع الى مكانه الطبيعى ببطء.
الحماية من الاسهالات وفقدان السوائل:
شجع الناس للقيام بالاتى:
– ان لا يعطوا الرضيع اى طعام غير لبن امه الى عمر 4 شهور ثم مواصلة الرضاعة الطبيعية مع الطعام لمدة سنتين.
– اضافة الطعام الى الرضاعة الطبيعية بعد عمر 4 اشهر.
– اعطاء الطفل السوائل بما فى ذلك اللبن بالملعقة أو الكوب ويجب عدم استعمال البزازة.
– ان يحصنوا كل الأطفال منذ عمر الولادة وأن يتأكدوا من تكملة تحصينهم قبل نهاية العام الأول.
– استعمال الماء النقي للشرب واعداد الطعام.
– التزام العادات الصحية الحسنة خاصة اهمية استعمال المراحيض والتخلص من فضلات الاطفال بصورة سليمة وغسل الأيدى بالصابون بعد قضاء الحاجة وقبل الاكل.
تحضير محلول الارواء بالفم ORS:
هو اكثر وسيلة اسعاف مجدية وحيثما وجد اعطه للطفل المصاب بالاسهال مع السوائل المستخرجة من الاطعمة للاطفال فوق ستة اشهر وبالامكان التحصل على عدد من اكياس هذا المحلول والاحتفاظ بها كنوع من الاستعداد لإسعاف حالات الاسهال.
كما يجب أن ننظر جيدا للكتابة خارج الكيس لتعرف كمية الماء المطلوب للخلطة. ولاحظ اكياس املاح التروية المصنعة محليا يجب حلها فى جك من الماء ثم اخلط كيسا جديدا كل صباح.. لا تحتفظ بالمحلول لاكثر من 24 ساعة.
كيف تعطى مشروب التروية:
– اعط ملعقة شاى بعد كل دقيقة أو دقيقتين للاطفال دون عمر السنتين.
– اعط رشفات متواصلة من كوب لطفل اكبر من سنه.
– اذا كان الطفل يتقيأ انتظر 10 دقائق ثم أعطه ببطء اكثر مثلا ملعقة كل 2ـ3 دقيقة.
– اذا استمر الاسهال بعد أن تخلص كل اكياس املاح التروية اعط المصاب بدائل الى أن تتحصل على كميات اخرى من اكياس الاملاح.
علامات الخطورة:
إسراعك بتحويل المصاب عندما تظهر عليه اى من هذه العلامات التى تشير للخطورة يساعد فى منع اصابته بفقدان السوائل:
– الاسهال الذى يستمر اكثر من ثلاثة ايام.
– عدد جلسات الاسهال المائى.
– استفراغ بالفم متكرر.
– عطش متواصل.
– قلة الاكل والشرب.
– وجود حمى.
– ظهور دم فى الفسحة.
– اذا كان الطفل فى خطر شديد واصل اعطائه المشروبات وحوله للمستشفى فورا.
الإسعاف:
بمجرد أن يصاب الطفل بالاسهال عليك باسعافه فورا لمنع فقدان السوائل لذا عليك بعمل الاتى:
– زيادة فى شرب السوائل، اعط الطفل مشروبات اكثر من المعتاد واعطه بقدر ما يزيد من الزيادة فى الشرب.
– دع الرضيع يرضع أكبر كمية ممكنة من الرضعات فى اليوم.
– الماء: اعط الطفل قدر ما يستطيع ان يشرب من الماء المطلق واى مشروبات منزلية اخرى مثل الشوربات المختلفة وماء الارز أو اى نوع من المديدة أو النشاء أو الروب، يمنكك أن تدون مذكرة بانواع السوائل المستخرجة من الاطعمة الموجودة بالعادة فى منطقة سكنك.
– اعط كميات كبيرة من الطعام، اعط الطعام المعتاد اهرس الطعام واضف اليه الوجبات اللينة او اى طعام نشوى مخلوط مع قليل من الزيت ثم اضف الى ذلك عصير الفواكه الطازجة او موز مهروس. وتذكر أن تعطى وجبات صغيرة متواصلة على الاقل 6 وجبات.
– دع الرضيع على قدر ما يحتاج ويستطيع او اذا لم يكن رضيعا اعطه اكبر كمية ممكنة من اللبن الطبيعى إن الاطفال عادة لا يميلون الى الاكل كثيرا عندما يصابون بالاسهال ولكنهم يحاولون تعويض ذلك عندما تتحسن حالتهم.
– اعط وجبة زائدة يوميا لفترة اسبوع بعد وقوف الاسهال.
ماذا يطلب منك:
– كفرد بين لكل افراد اسرتك كيف تمنع حدوث الاسهال وكيفية إسعاف حالات فقدان السوائل.
– فى مجتمع المحلى: وضح لافراد مجتمعك كيف يمكنهم ان يمنعوا الاسهال وفقدان السوائل. وضح اسعاف الإسهال وفقدان السوائل فى المدارس وللاباء والمجموعات السكنية. فى خريطتك الخاصة بالمنطقة تحت «الاماكن الخطرة فى منطقتى» ضع علامات على الاماكن التى بها اخطار الاصابة بالاسهال. ادعم المعلمين فى تعويد تلاميذ المدارس على غسل اياديهم واستعمال المراحيض والالتزام بالعادات الصحية الحسنة. انصح اصحاب البقالات والصيدليات وشجعهم على ان يحتفظوا بكميات من املاح التروية دائما. وضح للناس ان الاسهال الحاد جدا اسمه كوليرا، وهى تسبب الجفاف السريع للمصابين بها وسريعة العدوى ولكن المواطنين بالمنطقة يمكن ان يمنعوا ذلك فى اوقات الكوارث
أن وباء الكوليرا يمكن أن يكون كارثة فى منطقتك واذا عرفت ان هناك شخصا مصابا بالكوليرا او أن هناك وفيات بسبب الكوليرا يجب ان تخطر المسؤولين فورا. تحرك بسرعة لمنع انتشار الكوليرا، اعمل على تنقية المياه بالكلور ووضح للناس ضرورة ان يغلوا الماء قبل شربه.
تذكر: لا تعط ادوية لطفل مصاب بالاسهال ما لم يوص بها الطبيب. تذكر ان الطفل كالزهرة ولا حياة بدون ماء.
نواصل بإذن الله